国立病院総合医学会





緩和ケア科

診療体制概要

緩和ケア病棟、個室のみ20室(有料個室10室、無料個室10室)
緩和ケア科外来、週3日診療(火･水･金)
緩和ケアチーム

　　>>>リボンズハウス併設
　　　　・リボンズハウスの活動
　　>>>がん患者サロンうずら
　　>>>アロマセラピー



緩和ケア病棟

●専従医3名
●看護師（看護師長、副看護師長、認定看護師、他）
●併任：薬剤師1名、管理栄養士1名、アロマセラピスト1名、
●音楽療法士1名

個室のみ20室（有料個室10室、無料個室10室）
全室トイレ付きで付き添いの方1人はいつでも泊まれるベッドがあります。
18室　ベランダ有り
有料個室１０室（家族使用も自由なシャワー有り）
家族宿泊室（バス、トイレ完備）２室
共同シャワー室有り
共同のキッチン有り（使用時間自由、持ち込みOK）
共同の患者用ミスト浴室有り（看護師がいつも付き添います）
広い多目的のホール有り（月一回のイベント、病棟内での誕生会や結婚式等のイベントに使用）

主治医：緩和ケア病棟専従医または各科の従来の主治医が継続します。

入棟基準：本人及び家族全員が入棟を希望している。

 
  1. 治癒不可能な悪性腫瘍の終末期の患者さん
  2. 生存退院を目的とした、養生入院（家族のレスパイト入院も含む）
  3. 疼痛、全身倦怠感、呼吸困難、精神的苦痛、などの症状の緩和が必要であること。
  4. 抗がん剤など、がん自体の治療はしない。
  5. ステント、ドレナージ、等の緩和目的の処置は、その都度主治医が判断する。
  6. 癌告知を受け、病状の理解ができていることが望ましい。
  7. 面会時間は自由、外泊日数も自由

個別対応食：管理栄養士が訪問し、食事メニューを相談します。
アロマトリートメント（穏やかなマッサージ様の施術）：アロマセラピスト、看護師が行います。
音楽療法：患者さん個人参加型で、お部屋にて一緒に歌を歌います。
誕生会・結婚記念日等の個人のイベントや、多目的ホールにて行われる月一回のイベントでは、ケーキやお菓子の他、音楽療法も行います。

緩和ケア科外来（週３日診療、火水金）

専従医、がん看護専門看護師、スペシャルクラークが在席しています。

　●他病院からの紹介患者さん
　●紹介状なしの患者さん
　●院内一般病棟入院中の患者さん
　●当院他科外来通院中の患者さん
　●在宅がん医療、かかりつけ医（開業医）に診ていただいている患者さん
　●当科外来通院中の患者さん

スタッフ紹介

緩和ケア科科長
あおき　ともかず
青木　友和

◆専門分野・得意疾患
脳腫瘍(悪性)、下垂体腫瘍 、顔面けいれん、三叉神経痛 、緩和ケア
◆認定・専門医等
日本脳神経外科学会　脳神経外科専門医　指導医、地方会評議員
日本脳卒中学会　脳卒中専門医
日本癌治療学会　暫定教育医　脳腫瘍ガイドライン作製委員
アメリカ癌治療学会(ASCO)会員
PEACE緩和ケア指導者

京都大学医学博士
京都大学医学部非常勤講師　 　

◆ベストドクターズ The Best Doctors in Japan(2018-2019)選出

医師
きのした　たえ
木下　多愛

◆専門分野・得意疾患
緩和ケア、麻酔
◆認定・専門医等
日本緩和医療学会　認定医
日本麻酔科学会　専門医
麻酔科標榜医
PEACE緩和ケア指導者

非常勤医師
つちや　のぶゆき
土屋　宣之

◆専門分野・得意疾患
胃腸、肝臓、乳腺
◆認定・専門医等
PEACE緩和ケア　指導者
京滋緩和ケア研究会世話人
日本がん治療認定医機構　暫定教育医
日本臨床検査医学会　臨床検査管理医
京都府医師会がん登録委員会　委員
日本外科学会　認定医　

京都大学医学博士

●緩和ケア科専従医3名、精神科1名、消化器科1名、脳外科1名
●認定薬剤師1名、薬剤師1名、管理栄養士1名
●がん看護専門看護師1名
●音楽療法士1名
●心理カウンセラー2名
●アロマセラピスト1名
●スペシャルクラーク1名

カンファレンス：毎週月曜日に、メンバー全員が参加し、チーム介入している患者さん全員の検討をしています。

ミニチーム：専従医1名、がん看護専門看護師1名、認定薬剤師1名
　　　　　　1回/週（月曜日）、一般病棟の緩和ケアチーム介入患者さんを回診し、それ以外の日は、各チーム
　　　　　　メンバーが個別に往診しています。

がん看護専門看護師：緩和ケアチームのまとめ役
　　　　　　　　　　患者家族の苦痛や希望を探索・評価している。さらに、治療や療養生活について、意向を
　　　　　　　　　　確認し、その意思決定を支援しています。
　　　　　　　　　　担当医や病棟・外来看護師、他の医療チーム（地域の医療チームも含む）との協働を図り、
　　　　　　　　　　緩和ケアの提供を切れ目なく、円滑にしています。

緩和ケアチームの仕事：
 
  1. 院内一般病棟入院患者への介入
  2. 地域在宅医療の連携（病院、診療所、調剤薬局、訪問看護ステーション）
  3. 当院、外来化学療法センター、相談支援センター、リボンズハウス、患者サロンとの連携
  4. 当院各科のカンファレンスに、手分けして参加
  5. 患者家族への、当院緩和ケア病棟の案内、ケア内容の説明
  6. 患者家族への症状緩和
    疼痛、心のつらさ、倦怠感、むかつき、不眠、せん妄、呼吸困難感、怒り、悲嘆、等
  7. 社会的サポート
    保険、行政サービス（介護保険、障害年金、身体障害者、等）
    療養場所の決定支援（在宅医療も含めて）

リボンズハウス：がん患者の「治療と生活」を繋ぐ場所

事務局は、外来化学療法センター内のリソースセンターにあります。
　　　　（本部は、東京にある、NPO法人キャンサーリボンズ）
アロマセラピスト1名が専任：緩和ケア病棟入院患者のアロママッサージも兼任。
　 　　　　　　　　　　　　 月曜日から金曜日まで、毎日活動。
活動概要：
 
  1. 年1回、6月に、がん支え合いの日のイベントを主催
  2. 情報検索コーナーあり。（がん関連の書籍、PC、パンフレット等）
  3. タオル帽子を用意し、患者さんへ20-40個/月、配布
  4. ウイッグについての紹介と相談
  5. 東京のキャンサーリボンズとの協働で人毛のウイッグを、患者に無料で提供
  6. 訪問された、患者、家族の相談に対処
  7. 外来化学療法センター、相談支援センター、との連携や橋渡し