臨床研修･専門研修

分野　総合内科

期　間：

必修選択内科1ヶ月（選択科として選択可能、1～2ヶ月）

到達目標：

臨床医として適切な医学的判断と介入を行う能力を身に付けるために、病歴聴取法、身体診察法、基本的検査の計画とその結果の解釈、基本的治療手技などの基本的臨床技能を獲得し、医学的情報源の利用方法および患者教育を含めたコミュニケーションスキルの重要性について理解する。次のような点を重視する。

1. 主要症候の臨床的意味とその病態生理を理解し、病歴聴取および身体診察所見、基本的検査の結果から疾患や状況を臨床推論するする能力と習慣を身につける
2. 検査や治療の選択などの個々の臨床判断に、科学的根拠を求める習慣を身につける
3. 精神心理・社会的問題や副次的問題に対応する能力と態度を身につける
4. 最新の医学的知識を継続的に獲得しそれを担当する患者に還元する習慣を身につける
5. 予防医学的観点の重要性について理解する
6. 医療者として思考過程が明確に表わされた医療記録をPOMRの形式で記載できる
7. 一般内科外来でプライマリケアのgenerality、comprehensiveness、continuity、accessibilityの意味を学ぶ

方　略：

1. 入院患者の管理
   • 担当医として3～10名の入院患者の診療を受け持つ。臨床研修開始後数ヶ月は3～5名、2年目以降は5～10名の診療を目処とする。
   • 毎日の入院カンファレンスで各症例をプレゼンテーションし、診療方針について自主的にディスカッションする。
   • 退院支援カンファレンスなど多職種カンファレンスに参加する。
     【参考】
     
     • 比較的多い疾患の種類：　感染症(呼吸器、腎泌尿器、皮膚、筋骨格関節)、加齢関連疾患、自己免疫疾患、血液・リンパ疾患、神経疾患、薬剤誘発性疾患、多臓器複合疾患、原因不明の症候
     • 機会の比較的多い検査・手技：　胸腔・腹腔穿刺、経鼻胃管挿入、腹部超音波検査、動脈血採取、末梢静脈ライン挿入
2. 外来での実習
   • 総合内科での外来診療
     毎日の外来カンファレンスに出席し、新患についてのディスカッションに参加する。
3. レクチャー・勉強会：下記に必ず参加する
   • 救急外来振り返り
   • ランチタイムセミナー
   • CPC
   • 院内の教育研修活動

研修医週間スケジュール

注　いずれかの曜日に一般外来診療研修が入る
*1 カンファレンス､*2救急外来､*3 ランチタイム

評 価：

EPOC2システムを使用する